「潰瘍性大腸炎」タグアーカイブ

入院230日目

6月13日㈪ 今朝の日の出は4:23だというちなみに日の入りは18:58と言うことだ。外気は12℃程で病室内でも肌寒さを感じるが日中は天気良く気温もぐっと上がるらしい。梅雨なので晴天は続かないらしいが徐々に夏を迎え気温もどんどん上がり蒸し暑い季節に成る。その頃には退院していられるかな。

6/13 4:30撮影 朝日に照らされた柏駅方面

昨夜レクタブル後はよく眠れた気がするが23時と2時に尿意で目覚めている。中心静脈栄養剤の点滴しているので小水はよく出るから仕方がないが夜通し眠りたいものだ。4時過ぎに目覚めレクタブル注腸するためにトイレで踏ん張って見た水様便が少し出た。出血は無い。レクタブル注腸はスムーズに終わり違和感なく寝直した。6時過ぎ目覚め起床して血圧体重測定行ったが血圧が高い腸内出血に影響なければいいが、本日夕方消化器内科の医師たちのカンファレンスにて俺の治療について方針が打ち合わせられるらしい。どのような話が聞けるか楽しみに待ちます。

6/13朝測定値

昼過ぎペンタサ坐剤を入れました。違和感なく過ごせています。外は五月晴れ気持ちいい風が少し開けてある窓から病室に吹き込んでいます。ベッド周りのカーテンを優しく揺らしています。

入院229日目

6月12日㈰ 夜中強く雨音聞こえていたが朝は曇り空、日中は雲の隙間から空が少し見え隠れ白い雲のボリューム感がほのぼのする。暖かい病室です。

6/12 7C病棟751-4からの眺め
柏市駅周辺方面の眺め

昨夜21時のレクタブル後1時間程で出た排泄はクリーム色の血液など混じりけのない液体であった。1時と3時に小水で目覚めたが便意もなく寝直した。5時近く目覚めて小水済ませレクタブル注腸入れて横になり起床時間を待った。6時前軽い腹痛とともに便意が有り排泄へ、レクタブルの泡に赤い梅干しの果肉をちぎった様な物が少し混じっている。それから30分程して同じような排泄が有りお腹のゴロゴロが落ち着かない。7時過ぎに軽い腹痛と共に排便したが今回は血の混入は無い。腹でゴロゴロ大きな音が頻繁に聞こえる。10時に又排便、軽い腹痛を伴い水様便が出て排泄後は腹具合は少し収まって落ち着いた感じがする。

絶食はやっぱり辛い。生活リズムにメリハリ無く、どこに気持ちを向けていいのか、目標を見失いかねない。寂しく心細い感覚に苛まれる。気をつけないと。月曜日の主治医たちのカンファレンスで今後の方針に目標が合わせられるのか、真剣に寛解に導けるように治療していきたい。12時半ペンタサ注腸したが注入した途端リバース。注腸前にしばらくトイレに腰掛けて排泄試みるも小水以外排泄はなく便意も感じないため中朝するが、腹の中が空になるのではないかと思うほどの排泄とおならが出た。スッキリ楽になって、これはこれでいいのかも。土曜と日曜はペンタサ注腸月曜から金曜はペンタサ坐薬を使うというサイクルです。明日からは楽にこなせます。

13時20分強い雨と雷が突然巻き起こりました。穏やかな雲はどこへ行ったのか。市街地のビルも霞んで見えなくなりました。10分程で雨は弱まりビル群も見えてきました。窓の隙間から冷たい空気を感じます。寒冷前線の通過でしょうか。上空と地表の温度差は大きいのでしょう。先日も雹が降り大変な被害出たばかりですが、自然の猛威は恐ろしいです。

入院228日目

6月11日㈯ 少し肌寒く布団を肩まで掛け直し音楽聴きながらこれを記している朝です。昨日の昼過ぎからサーバと接続出来なくなった。ブラウザ、Chrome、Firefox、Microsoft Edge、Opera、PCではどれも繋がらない。サーバ管理者にメール問い合わせした所「現在ほかのお客様が設置したサイトで問題がありレジストラサービスにドメインの凍結をされております。すでに復旧の依頼はしているのですが、対応いただくのにお時間がかかっているようです。大変申し訳ないのですがもうしばらくお待ちください。」ところが、しかし! スマホのOperaだけサーバに接続出来るのです。夜が明けた今も状況は同じです。どういう事?Operaブラウザ使っている人居るのかな?MacやIphoneでも試したいな。復旧待ちながらもOperaブラウザで記して行きます。

昨晩レクタブル注腸やって就寝したが夜中に尿意で起きても排便なし。今朝も5時に排便試みるも排便なし。そのままレクタブル注腸した。違和感なく保持出来ている。このまま効能がしっかりと大腸内壁を整えて丈夫な粘膜を形成する様に切に願います。

7C病棟751-4ベッド

今日は土曜日なのでシーツ交換して頂きました。10時頃サーバ復旧した様です。SSLのサーバ証明書の更新済ませました。すっかり忘れていて、7月2日期限と言うことを昨日気が付きました。気付いて良かった。

16時過ぎに急遽レントゲンに呼ばれ?聞いていなっかったが、ショルドンカテーテルが抜けて来ていると看護師からの報告で医師から先端位置確認せよ、という流れらしい。首の皮に縫い付けてある物が抜ければ俺が痛くて最初に気付く物、看護師たちは自分で用意した様々なスケールで回診時に測るが同じ位置を測っているのか、スケールの精度が同じなのか怪しい話で無駄な事やっている感満載で放射線を無駄に浴びてしまった。

ショルドンカテーテル

17時にショルドンカテーテルの位置は問題なし。抜けていないと診断帰ってきました。計測する看護師全員で手順を見直し均一に作業報告出来るようになって欲しいです。18時にシャワー入って来ました。

入院227日目

6月10日㈮ 肌寒い曇りの朝でしたが日中は夏日になる予報です。

再絶食は今日で4日目です。気が抜けてやる気を失ってしまったような寂しい気持ちです。日付けが変わって3回ほどオナラと共に少量の水様便の排泄があった。出血は無いが、この事にいつも支配され嫌になり負けそうになる。外の様子は薄曇りで柔らかな雲が浮かんで気持ち良さそうな外気を感じる。外に行きたい。

7C病棟 751-4からの眺め

コインランドリーにて洗濯物回しました。洗濯30分、乾燥60分程掛かりますがうっかり引き取り時間忘れると次の人に迷惑かけてしまいます。こむときは混むし、お互い気をつけましょう。洗い上がりはさっぱりいい感じ気持ちよくカラッと仕上がります。

7C病棟 コインランドリー

夕方、主治医の渡邊先生からの説明で、先日の下血後今は下血も止まり落ち着いた状態になった。今治療方針は岐路に立たされている。1つは出血は一過性のものと捉え、食事を再開してこれ迄の治療方針を継続して行く。別の道は下血の原因を精査して治療を変える、しかしそこには血液疾患を誘発させる可能性がありリスクが大きい。こちらは避けたいと思うが、月曜日のカンファレンスにて話し合い方針を整理してまた説明に来るとの事です。ビビる。

入院226日目

6月9日㈭ 冷たい雨が降っていた薄暗い夜明け、日中は陽射しも出るらしい。病状も後戻り、絶食始まり我慢の日々を乗り越えてまた食事をいただける日が迎えられる様に整えて行けるように努力しよう。

昨日の午前中で、一連の2日間続いた下血は収束した様だ。絶食しているから便も出ないのか便意もない。注腸後かなり経って泡が出る、8時間程の間隔が開いている。今朝の排泄内容だが、膿状のベットリしたものにポツポツ赤い粘血便らしきものが散らばっているレクタブルの泡にも赤い血液の滲みが僅かに有った。傷が癒えるまでこの状態は続くのかもしれないな。今は痛みも無い、時間が経つのを待つだけだ。血圧体重測定して、セラバンドトレーニング少し行った。

6/9朝 測定値

便意が無いのは楽でいい。昼過ぎにペンタサ坐剤挿入したが、全く違和感や腹痛、便意も無い。昨日までの忙しないトイレへの行き来が嘘のように感じます。食事もなく寂しい気持ちですが、より良く治療を進めるためにもう少し我慢します。

入院225日目

6月8日㈬ 曇って肌寒い朝です。

昨日の大腸内視鏡検査の後も下血は止まらない。自分でコントロール効かない排泄にヘトヘトに成りました。22時から中心静脈栄養剤エルネオパNF2を開始しました。強い腹痛も有りませんが、身体状態は元気が出ないです。排泄感を気にして油断出来ない状態です。夕べも熟睡できず今も眠いトイレへ行ったあと少し昼寝します。まだ朝の9時ですが。再び絶食になった事も精神的にダメージ大きいです。

エルネオパNF2中心静脈栄養剤

朝の看護師回診でペンタサとレクタブル再開せよと主治医から指示出たと言う。11時にレクタブル注腸した。注入後の違和感も無く横になって音楽聴きながら過ごした。12時過ぎて尿意を強く感じる。止む無くトイレへ排尿するも。排便はしなかった。我慢できた。便意が起こるまで横になっていよう。主治医が来てご説明頂いた。内視鏡で炎症部から出血確認できた。出血を引き起こす何かがあったのだろう、何かが引き金になり出血を誘発したと思われるが原因は分からない。炎症に対しての薬物治療はほぼできるものは試した。ここから別の治療法を選択となると血液への悪影響などリスクの高いものや大腸切除等を視野に入れなければならなくなる。今はまだそこを選ばず、現状を見守り継続が最善と考えている。絶食で傷が癒えるのを待ち様子に応じて戻して行くとの事。なのでもうしばらく我慢して行こう。

11 時にレクタブル注腸したがその後便意催さず4時間超え保持して居る。15時45分そのままペンタサ坐剤を装入したが抵抗感、違和感無い。最後の排泄は10時だった。ここ数日の下血は治まったのだろうか?

18時50分便意が、腹痛はなく穏やかなもので排泄物は、クリーム色がかった透き通った水様便であった。出血は、見当たらない。取り敢えずいい結果です。この後の経過観察して行きます。

入院224日目

6月7日㈫ 肌寒い薄曇りの朝です。

昨夜のレクタブル注腸のち1時間半で便意で排泄へ真っ赤な下血が起こりました。看護師に報告で血圧測定しました。147/103高かった。その後ほぼ毎時間下血が起こりました。便器の水のが真っ赤に染まるのです。血圧測定は高いです。4時にレクタブル注腸しましたが10分程で下血と共に出てしまいました。看護師さん!主治医への早急な連絡をお願いします。どんな処置するのだろうか? 

6/7朝 測定値
6/7朝食 431kcal

朝食献立は、食パン60g、ブルーベリージャム、スクランブルエッグ、ささみ入ポトフ、りんごジュースです。今朝もてんこ盛りサンドです。スクランブルエッグはノンオイルでしょうかIBD表記ありますね。ポトフの玉ねぎの香りがとてもいいです。ブルーベリージャムの甘みで美味しく絡めて頂きました。りんごジュース飲んでごちそうさまでした。直後トイレへ行きました。引き続き下血です止まりません。看護師が引き継ぎで大勢きましたので下血画像見せて説明をして主治医への急ぎ連絡を頼みました。夜勤看護師は引継ぎもしていなかった。昼勤看護師も初耳って顔している。どういうことだろう?本当なら朝食抜きで診察するんじゃないだろうか? 9時に主治医が来て本日内視鏡検査行う事に成った。朝食食べたし大変だな。ニフレック腸管洗浄剤飲みます。

経口腸管洗浄剤ニフレック配合内用剤

ニフレック2時間程で飲み干した。キツイのどごし。18回ほどトイレへ駆け込んで紙パンツにも数回漏らしたりで、検査可能領域へ、でも下血は止まらない。血液検査値からは貧血の症状が出るほど下血はしていないと検査医から聞いた。鎮静剤よく効いて検査中の事は思い出せない。後からの医師の説明を待とう。

入院223日目

6月6日㈪ 雨降る肌寒い薄暗い夜明けでした。日中も涼しい雨の一日のようです。病室もヒンヤリしています。

昨夜も就寝後23時半に目覚めてレクタブル混じりの排便でした。血は混じっていません。日中お腹落ち着かず排便回数11回も数えました。粘膜状態炎症続いているのでしょう。出血の収まりから見守って行きましょうか。その後寝直して4時近くに目覚めて排泄へ少量の軟便が出ました。レクタブル注腸行い寝直して6時起床しました。すぐ排泄へ泡と少量の軟便が出ましたが出血は有りません。血圧体重測定行ったが血圧高いです。水分取っていないからでしょうか?お茶を注いできました。ベッドに戻りセラバンドトレーニング10分程行いました。採血と血糖値測定行いました。血糖値86mg/dl でした。

6/6朝 測定値
6/6朝食 407kcal

朝食献立は、食パン60g、マーマレードジャム、ゆで卵、ハムと茹野菜、りんごジュースです。定番朝パンです。てんこ盛りサンド作ってかぶり付いて口いっぱいに頬張ってモグモグ頂きました。マーマレードジャムの甘みがいいです。茹で野菜のドレッシングいい味でした。りんごジュース飲んでごちそうさまでした。食事中も食後もお腹の動きは落ち着いています。食後歯磨きと髭剃りしてサッパリと気分爽快です。もっと食べたい気持ちも残しお昼を待ちます。筋トレストレッチなど頑張ったせいか、全身グッタリ疲れました。ベッドに戻り横になって休んでスマホで色々記事を読み時間を費やしました。間もなく昼食です。食前薬を飲んだりトイレへ行ったり手洗いうがいなど、準備を始めます。

6/6昼食 488kcal

昼食の献立は、米飯120g、鰆の西京焼き80g、豆腐と人参の含め煮、白菜のお浸し、りんご缶です。さわらは柔らかく焼けていてご飯とよく合います。含め煮の人参の柔らかさと甘みがとても好きに成りました。白菜のお浸し白菜のパリッといい食感です。デザートにりんご缶のシャキシャキとシロップの甘みが最高です。ごちそうさまでした。食後、トイレにしばらく座って落ち着いてからペンタサ注腸行いました。結果は直ぐ出てしまいました。排泄物は真っ赤な少量の下血とクリーム色の粘液少し、膿でしょうか? 腹痛は無いです。ベッドに戻り横になって休んで、1時間半程して便意で排泄へ少量の軟便が出ましたが下血はありませんでした。その後眠気強くぐっすり寝ていました。主治医が来て肩を叩いて起こされました。排便状況説明をしました。想定よりも回復が遅いようで今夜医局のカンファレンスで話し合い意見を聞くようです。16時過ぎに便意で排泄へ少量の軟便が出ました。柔らかそうだが形の残っている便です。下血はありませんでした。17時半からシャワー入ってその後お楽しみ夕食です。

6/6夕食 557kcal

夕食の献立は、米飯120g、鶏つくねあんかけ、南瓜の煮物、シソ油サラダ、野菜&フルーツジュースです。南瓜は皮を丁寧に剥いてありホクホク甘く食べやすい。つくねはふっくら柔らかく味がしみて食べやすい。シソ油サラダと交互にどんどん食べ進みフルーツジュースでお腹いっぱいでごちそうさまでした。食後お腹が張って苦しく腹痛も感じます。3回ほど駆け込み排便。オナラと共にかりん糖のような見かけの軟便が出ました。量は毎回卵1個分位出ました。若干血をまとっているようで便の周りの水が赤く滲んで見えます。就寝前にレクタブル注腸しますが、しっかり薬効出て欲しいです。

入院222日目

6月5日㈰ 曇天肌寒く今にも降りそう。日曜日で静かな院内、1日贅沢にのんびり過ごさせて頂きます。

昨夜レクタブル注腸の後血液混じった排泄があった。その後本日未明0時と3時の排便は出血は無かった。確かに昨日は以前感じていた出血前の特有の腹痛を感じたりした。腸壁修復の過程で起こるものであってほしい。今朝も4時過ぎに目覚めてレクタブル注腸入れました。6時すぎまで寝直して起床しました。血圧体重測定行いセラバンドトレーニング早速行いました。朝食が待ち遠しいです。

6/5朝 測定値
6/5朝食 385kcal

朝食献立は、食パン60g、イチゴジャム、卵入り茹野菜、ノンオイルドレッシング、りんご缶、りんごジュースです。朝食はパンが定番に成りましたな。いつも通り食パンでてんこ盛りサンドにして口いっぱいに頬張ってモグモグ頂きました。美味かった。大好きなりんご缶食べて、りんごジュース飲んで満腹感いっぱい、ごちそうさまでした。食後便意も起きずお腹落ち着いていますが、レクタブルの泡が水のように少量出てきた。一緒に膿も混じっている血は無いが。食後1時間程で軽い便意で少量の排便、軟便で本当に少し小指2本位の量です。日曜日なので検査も回診もなくラジオ聴きながらスマホイジって居たらうたた寝して気付いたら11時でした。もうすぐ昼食ですね。トイレ行って排便排尿済ませ食前の薬飲んで準備して配膳待ちます。

6/5昼食 573kcal

昼食献立は、米飯120g、蒸し鶏あんかけ70g、炒り豆腐、シソ油サラダ、ぶどうゼリーです。炒り豆腐はシッカリしていてご飯が進みます。蒸し鶏はもも肉のコクが噛むほどに滲み出てきます。シソ油サラダは良く冷えて居てサッパリ感倍増です。デザートのぶどうゼリー頂いてごちそうさまでした。食後少し休んでいました。歯を磨いていると便意、少し我慢してトイレへ、粘液が少し出ただけ排便なし。ペンタサやるのに便出てほしいと思いながらペンタサ坐剤の準備して居ると、便意来ました。卵1個分位の軟便が出ました。下血はありません。ペンタサ坐剤入れましたが違和感感じず無感覚です。あるき回っても落ち着いていますがしばらくベッドで安静にしています。粘膜の改善と炎症の消滅こそ今求める治療改善目標です。退院までにどうか便意を我慢に繋げられるようになって、そう成って退院したいですが無理かな? セラバンドトレーニングをゆっくり行いました。無理せず負荷を重く感じない所で止めておきます。また夕食後行います。WPの修整行ってシャワーの時間が来ました。上がったら夕食です。

6/5夕食 463kcal

夕食献立は、米飯120g、かき玊汁90g、みぞれ煮魚80g、湯豆腐100g、だし割ぽんず、鉄分りんごジュースです。赤魚の煮魚柔らかく食べやすい、湯豆腐の白菜が苦味があった。かき玊汁のしっかりとした味付けが全体をまとめて食べやすく美味かった。鉄分と葉酸を強化配合のりんごジュースを飲んでごちそうさまでした。夕食後お腹が動き出し3回に分けて腹痛と共に排便に駆け込みました。3回目卵2個分ぐらいの排便とガスが出て落ち着きました。大河ドラマ観ながらセラバンドトレーニングやって就寝前レクタブル注腸入れて今日の予定終了です。

入院221日目

6月4日㈯ 肌寒い朝です。日中は天気に恵まれて暑くなるらしい。大部屋に戻り一晩目ぐっすり眠れました。窓際で少しスペース広くて快適度かなり高いです。長い入院中に病室5部屋体験しました。750ー6大部屋、749-4クリーンルーム、751ー2大部屋、744個室、751-4大部屋、特筆すべきは3泊4日お世話になった744はランク2番目の個室で快適でした。体調悪ければ何処に居ても同じなんだけどね。体調回復のおかげでゆとりが出来ました。

昨夜21時過ぎレクタブル注腸後すぐ就寝、ぐっすり寝て朝?かと思いながら目覚めて時計見るとまだ23時30分でした。トイレ行って排尿とレクタブルの泡と共に少量の排便しばらく腰掛けていたがそれ以上出ませんでした。腹痛無し出血無し。ベッドに戻り寝直して3時に目覚めて排尿のみ、寝直して4時半目覚めて少量の排尿と排泄。ベッドに戻りレクタブル注腸行いジット横になり起床時間待ちます。6時過ぎにナースセンター行って血圧体重測定行ったが便意は催しませんでした。体重が減って45kg台に入って来ました。食事の摂取を増やしたいが大腸のご機嫌も伺わないといけないし、胃袋も小さくなっちまって、これが時間掛かるって事なのかな?

6/4朝 測定値

レクタブル注腸後3時間、穏やかな便意で排泄しました。泡少し軟便少々出血痛み無し。間もなく朝食頂きます。腹減って食欲十分湧いています。

6/4朝食 453kcal

朝食献立は、食パン60g、アンズジャム、ゆで卵、ポトフ鶏肉入り、オレンジ、りんごジュースです。いつものてんこ盛りサンドにして口いっぱいに頬張りモグモグムシャムシャ食べました。満足感いっぱいになります。ポトフに溶け込んだ鶏肉の出汁の香りと味が本当に美味い!もっと食べたい所でごちそう様です。デザートのオレンジとりんごジュースをゆっくり頂きました。土曜日はシーツ交換日です。回診のあと洗濯して来ました。11時乾燥機終わりました。もうすぐ昼食楽しみです。

6/4昼食 554kcal

昼食献立は、米飯120g、ササミハンバーグ、きんぴら大根風、シソ油サラダ、ハイカロリーゼリーです。ハンバーグはうれしいですね。ソースの玉ねぎの風味と甘みがいいです。ご飯が足りない。きんぴらの大根いい味人参も味がしみて甘みが滲み出します。シソ油サラダシャキシャキよく噛んで、ハイカロリーゼリーでサッパリとごちそう様でした。ハンバーグでご飯お替りしたかったです。食後三十分程してペンタサ坐剤の為排便チャレンジ、便意は無いが便器に腰掛けて待ちました。しばらくして来ました。いきみながらグングン排便できました。卵3個分位あんこのような固さの便でした。座薬後もお腹は無感覚です。この後13時50分から初! リハビリ室でリハビリです。リハビリ室までは車椅子で送迎して頂きました。メニューは体幹を調整するストレッチやセラバンドを使った軽い筋トレそしてエアロバイクを軽い負荷で5分漕ぎました。早速帰りに売店経由でセラバンド(¥715-)購入して部屋に戻りYouTubeにてセラバンドトレーニングをチェックしました。

セラバンド

色々試していると汗ばんで来ました。筋肉痛になるのでいい加減やめます。また明日。と、便意が、ペンタサ坐剤2時間半保持出来ました。肩周りに疲れを感じます。每日続ける事が肝心ですね。シャワーの時間まで休みます。その後の夕食が楽しみです。

6/4夕食 481kcal

夕食です献立は、米飯120g、香り焼き魚80g、豆腐のひき肉あんかけ、ほうれん草のお浸し、ミカン缶です。お魚は種類分かりませんがふわふわ柔らかい食感が嬉しいですね。ほうれん草のお浸しのしっかりした味付けがバランスをとっています。豆腐の挽き肉あんかけとご飯の粒感がリズムよく食感を生み出して楽しませてくれます。デザートのミカン缶サッパリと美味い。ごちそうさま。食後三十分程してお腹が動いて落ち着かない感じ排泄後水が赤く染まった。次回何が出るか要観察だ。その後20分程で再び便意が、排泄物に血は付いていない。出血は一時的? まだまだ気は抜けないな。就寝前レクタブル注腸します。レクタブル注腸効かないのかな?