「イントラリポス」タグアーカイブ

入院239日目

6月22日㈬ 少し雨のちらついた涼しい朝病室のエアコン止めて窓を空かしました。涼しい外気が流れ込んできました。

夜間はいつもどおり23時、0時、2時に小水で目覚め4時にレクタブル注腸行いました。ラジオ聴きながら6時に起床して血圧体重測定行いました。まだ便意は起きません。大腸内視鏡検査後も何も食べていないので当然ですが。今日から流動食開始です。ワクワクしますが腹の調子は完璧とは言えないので心配はあります。昨日の福島医師の白血球数が下がってきている指摘が頭から離れません。7時過ぎ、オナラとともに少しの量ですがピンクがかった粘液が出ました。血が混じっていますね。食事を通して腸が動きどのくらい出血が出て、どれくらいで止血するのか観察していきます。

6/22朝 測定値
6/22朝食 143kcal

14日ぶりの朝食です。献立は 重湯150g、パック食塩0.3g、味噌汁スープ、りんごジュースです。143kcal摂取です。流動食から再スタート振り出しに戻りましたが、このまま途切れること無く生涯食べ続けて行きたいです。これが普通なことで無くなってしまって辛いです。食後お腹はグルグル音を出して動きましたが便意は起きませんでした。午前中はPC作業や調べ物で過ごしました。
まもなく昼食ですがお腹は落ち着いています。

6/22昼食 183kcal

お昼ごはんです。献立は、重湯150g、パック食塩0.3g、コンソメスープ具無し、フルーツゼリー鉄入、りんごジュース、183kcal摂取です。美味しく完食出来ました。食後のお腹の調子も落ち着いています。食事が始まったので本日で栄養剤の点滴は終了に成りました。エネルオパNF2とイントラリポスを終了次第外しました。身軽になりました。食事からカロリーと栄養摂取出来るようにうまく行って欲しいです。

6/22夕食 165kcal

夕食献立は、重湯150g、パック食塩0.3g、卵豆腐、りんごジュース、165kcal摂取です。美味しく完食できました。明日の食事が楽しみです。消化が順調に進みますように。 

入院237日目

6月20日㈪ 靄がかかったぼんやりとした空、寒くは無さそうだがエアコンの入ったままの病室内からはよく分からない。まだエアコンいらないと俺が思っても他の患者さんのお休みになっている場所によって室温は差が出ているようだし寒かったら一枚着ようかな。

6/20朝 7C病棟751-4からの眺め
6/20朝 測定値

昨日はお腹の調子は落ち着かなかった少しの腹痛と泥状便とオナラが出た。レクタブル注腸後も耐えられず早めの排泄に繋がり炎症を感じる。今日行う大腸内視鏡検査でどこまで新たな発見を得られるか主治医にお任せだ。俺は下剤を一生懸命飲んで腸を綺麗にして持つだけだ。

昨日の午後WordPressいじりながらPHPのバージョンを現在7.4であるものを8.1に上げてみた所、3種のプラグインで構文エラーが発生してWebsiteが表示されなく成ってしまった。プラグインを停止してWesiteを取り敢えず表示させてPHPのバージョンを7.4戻す以来を出した。22時過ぎに完了するということで今朝戻っていて構文エラーで弾かれた三種のプラグインも表示稼働出来るように成った。構文ルールが改定された内容まで知らないと下手なこと出来ないですね。今回のエラーは「Array and string offset access syntax with curly braces is no longer supported」「中括弧を使用した配列および文字列オフセットアクセス構文は非推奨です」こういったものでPHP8.1では使えない物になってしまったようですね。プラグインの更新待つか、プラグインの構文書き直してPHPバージョンアップするかどうしようかな?

イントラリポスとエネルオパNF2栄養剤

この後8時から下剤飲むので忙しくなりそうです。

経口腸管洗浄剤ニフレック配合内用剤

2時間半掛けて飲み終えましたが、まずいですね終わり30分ぐらいの時はトイレに篭りっきりのタイミングでなかなか飲みに戻れず戻っても気持ち悪いし辛かった。9時から13時半ぐらい目での間に23回排泄しました。それだけでヘトヘトです。結果次第で食事が近づいていると思うと無性にワクワクしてくるのですが。

検査着に着替えて呼び出しを待ち14時過ぎ検査室へ行きました。 15時30分過ぎベッドに戻り鎮静剤のせいか、18時までぐっすり眠れスッキリした気分で目覚め看護師に付き添われトイレへ歩行確認異常なし、小水は100ccだけチョロっと出ました。組織を採取したので本日はシャワーは止めて安静にしています。今晩、主治医たちの検査結果に応じたカンファレンスを行い、結果と治療方針説明は明日、主治医が伝えに来て下さるという事です。

入院233日目


6月16日㈭ 昨日と打って変わって暑い一日に成るらしいが、病室の中では季節を感じられず残念だがもう少しで退院できるはず。辛抱して治療に専念して行く。

昨日の中心静脈カテーテル挿入術後の痛みはずいぶん和らいだ違和感も慣れて行くだろう。この調子なら夜のシャワーは問題なく浴びれそうだ。絶食再開して9日目の今朝イントラリポス輸液「末梢静脈栄養輸液製剤(PPN製剤)糖質・電解質・アミノ酸などを含み主に腕などの末梢静脈から点滴投与する輸液剤。通常、食欲不振や軽度の意識障害などにより経口からの栄養摂取が不十分な場合や比較的栄養状態は良いが経口摂取ができない手術前後などで使われる輸液剤」が追加に成った。エルネオパNF2「中心静脈(上大静脈や下大静脈)から高濃度の栄養輸液を投与する中心静脈栄養(TPN)に用いる糖質などの栄養素を含む輸液剤、1日2000mLの維持液を24時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する」と合わせて私の今の栄養の全てです。早く食事を食べたい!爆食いしたい!空想願望が膨らみます。今朝は腹痛を感じる。オナラと泥状便がある程度の量で数回朝から出ている。まだ腹痛有るからまでこの後も出てくるだろう。落ち着いてほしい。生物学的製剤エンタイビオの二回目接種が行われる。即効効果のある薬でも完治させる薬でも無いという。寛解導入から寛解維持こそが目的である。数カ月後いい結果が持続できているように治療に取り組んで行きたい。        

イントラリポス&エルネオパNF2
生物学的製剤 エンタイビオ

一週間分の薬が届いた。飲み薬は、柴苓湯、ロペラミド、プレドニン、バクタ配合剤、フェベロリン、メサラジン、ネキシウムカプセル、ミヤBM、フルコナゾール、注腸薬はペンタサ注腸薬、ペンタサ坐剤、レクタブル注腸フォーム、以上たっぷりです。毎朝その日飲む分を仕分けします。朝昼夜分で飲むのも辛いです。

7日分のくすり

入院208日目

5月22日㈰ 曇りの朝

昨夜は21時にペンタサ坐薬入れて横になってじっと構えていた。22時過ぎ便意と尿意を感じ始め直ぐに限界を感じてトイレへダッシュ。1時間保持出来ましたね。就寝後1時過ぎ排便、4時半排便に目覚めましたがよく眠れたと感じています。そのまま5時10分にレクタブル注腸薬を注入してベッドに横になってワールドロックナウを聴き逃し配信で聴きながら腹部から肛門への不快感をやり過ごしました。肩を出していると肌寒いので布団に潜ります。

5/22朝

6時過ぎて便意強く排泄しました。レクタブルは1時間の保持出来ましたね。体重血圧測定行い朝食待ちです。流動食に慣れて食欲と空腹感を感じるようになりました。絶食中の絶望的な虚無感溢れる食欲とは違う、食事に間もなく有りつける歓びを含んだ感覚です。8時に朝食頂きました。定番の味噌汁、やっぱり美味しい。引き続き重湯の温かさが胃袋まで追いかけて行きます。食事速度も上がってきました。りんごジュースをユックリちびちび舐めるように飲み干して満腹です。

5/22朝食 143kcal

食後、腹の動きが活発になり強い腹痛がしばらく続きました。9時〜10時にかけて大量のオナラと排便がありました。40分程トイレから出てこれませんでした。出し切ってスッキリしました。その足で洗濯に向かいました。高濃度栄養剤エルネオパを今日から24時間で一本に半減になりました。イントラリポスはしばらく前から一日置きです。食事内容レベルアップで栄養剤の点滴も無くなります。

5/22昼食 183kcal

PC作業しながら午前中の時間はあっという間に過ぎて昼食頂きました。コンソメスープの甘みを帯びたスッキリした塩味が重湯でマッタリした口をリセットしてくれて旨味が後味心地良いです。りんごジュースを飲み干して、フルーツゼリーぶどう味、鉄入りを頂きました。ゼリーはいいですね。毎食たべたいな〜。食後の歯磨きしているとユックリ揺れている。地震だ!入院してから何度も起きている。東北地方の方はさぞ怖い思いしているのだろう。これ以上のものが来ないように祈ります。

地震速報
ペンタサ坐剤薬

13時ペンタサ坐薬入れました。少し昼寝しようかと思っても直ぐに尿意です。行ってみますか。小水だけで排便せず持ち堪えました。結果18:30の風呂の前まで出ませんでしたので5時間保持できました。夕食は卵豆腐の塩加減が良く重湯を食べやすく持ち上げてくれます。すまし汁が口の中をスッキリリセットして出汁の香りが余韻を残し、卵豆腐が香りよくスタートを切ってローテーションします。デザートにりんごジュースをゆっくり頂きました。

5/22夕食 165kcal

シャワーを浴びてさっぱりした後、お腹がぐるぐる腹痛も起こってきました。オナラが大量に出ます。食後だからでしょうか。就寝前にレクタブル注腸を注入しますがそれまでに収まってほしいです。

入院204日目

5月18日㈬ 久しぶりの陽射しあるが肌寒い朝です。

6:00からイントラリポス点滴開始です。エルネオパと共に7ヶ月間絶食中の俺の命を支えてきた栄養剤です。中心静脈カテーテルで送り込まれています。食事開始したらこれらの接続も解除されて行きます。

今朝の血圧、体重など血圧高いな

今日の体調は、未明1時泥状便、3時水様便、5時水様便、排便あり腹痛及び下血無し。6時頃から7時過ぎまでゴロゴロお腹がよく動きオナラと共に水様便が勢いよく出て少し落ち着い付いた。夜中起きても直ぐ睡眠に戻っていた。5:40迄よく眠れた。今日から流動食開始です。204日ぶりの食事に興奮します。素直に胃袋は受け入れてくれるのか未知数の不安がよぎります。

5/18朝食 143kcal

味噌汁美味しい。出汁と塩味嬉しい!重湯じっくり優しく身体にしみました。りんごジュース甘くて冷たくて刺激的!ごちそうさまでした。感謝です。食後直ぐゲップが出ました。そしてお腹もグルグル音出して動き出しました。直ぐ便意を催し泥状便を排泄した。1時間程経って腹痛と粘血便が出た。痛みは暫く続いた。3回粘血便が出たあと11時に血の混じっていない泥状便が出た。痛みも和らいだ。そしてレクタブル注腸薬を入れた。この薬も7ヶ月ぶりだ。しかし注腸後すぐリバースでした。次回夜です。

11時頃お腹も落ち着き痛みも無くなりました。いよいよお昼です。医師も無理なら残してと言っていましたが、食欲は止まりませんでした。

5/18昼食 196kcal

コンソメスープ塩加減とコクがたまりません!重湯ほっこり落ち着く。ゼリー甘さと香りが嬉しい!りんごジュース冷たい!朝食後あんなに腹痛ひどかった。美味しく完食できました。ゆっくり少しずつ呑み込みました。ごちそうさまでした。昼食後は腹痛、下血など有りませんでした。お腹も落ち着いたと思いトイレへ茶色い泥状便を排泄してペンタサ注腸をしました。しかし10分程でリバースでした。粘膜は炎症で敏感になっているのでしょうか?

ペンタサ注腸薬

午後、腹痛等ありませんが排尿回数、排便回数が増えた。毎時間ごとに排泄へ量も増えた。昼寝もできず、あっという間に夕食の時間です。すまし汁は三つ葉の香りが活きていてスッキリした味わい。重湯は温かく落ち着く味わい。口の中で転がすと甘くなって行く。りんごジュースはスッキリどんどん飲みたいけどユックリ口の中で温めながら飲みました。美味しかったです。食後の腹痛も有りません。ゴロゴロ音は鳴っています。動いています。薬を飲んでシャワー入って来ました。

5/18夕食 131kcal

就寝前にレクタブル注腸薬やります。

入院198日目

5月12日㈭ 曇っているが寒くはない朝、夜は雨が降る予報。

5月12日は、ナイチンゲール(Florence Nightingale)の誕生日です。ナイチンゲールとは、イギリス人の看護師で、医療改革に尽力した人物です。クリミア戦争では「戦場の天使」と称賛されたことでも知られていますが、本当の彼女の功績は、大変で不潔な看護師の仕事を改革し、その基礎を作ったことです。彼女は多くの名言を残しています。今日はそのうちの一つを紹介します。
「あなた方は進歩し続けない限りは、退歩していることになるのです。目的を高く掲げなさい。」現状維持でいい、そこそこで良いは退歩していることと変わりありません。意識高くストイックな方ですね。

体調は今朝2:00頃から便意でトイレへ行き排便少量の泥様便とオナラが出た。ベッドに戻ったが左横腹あたりでゴロゴロなにか動いている。コップに炭酸飲料を注ぐようなそんなニュアンスの感覚で痛みは無いが気になって眠れない。4:30にもう一度トイレへ同じような少量の排便あり。8:00過ぎまでお腹のゴロゴロは続いたが、オナラや排便は無い。今日一日様子を見ていこう。

午後G-CAP療法二回目を行います。主治医から今後の治療方針としてG-CAP療法を5回行って粘膜回復から寛解導入できているようであれば、これ以上の追加治療は行わず、ステロイド剤のプレドニンも減らしていき、維持療法を検討していく。同時に食事も再開していく。半年以上絶食しているため少しずつ行く。粘膜のしっかりとした回復もこの先何ヶ月も掛かるため維持療法と食事で寛解維持を目指す治療を行う方針ですとの事。

昼過ぎトイレを済ませ、12:40にペンタサ坐薬入れて横になって13:50第2回目G-CAP療法の為透析室ヘ、15:30病室へ戻りました。小水だけタップリ出たが、排便なし。お腹落ち着いて来たのは治療効果の賜物でしょうか?排便回数1日3〜4回に激減!楽になりました。

中心静脈栄養剤など点滴繋いで一休み。18:00からシャワーなので止む無く排便。5時間ペンタサキープ出来ました。