「生物学的製剤」タグアーカイブ

入院219日目

6月2日㈭ 本日も晴れて真夏日の気温に成るらしい。病室内は快適ですが、外の風と日差しが恋しいです。この部屋は7階なので10cm程度しか窓が開かないのです。退院が待ち遠しいです。

昨夜はレクタブル注腸は中止したので21時30分から眠り付き0じ15分に目覚めました。小水と卵一個分程の軟便を排泄、その後30分ごとに軽い腹痛と排便で忙しくトイレへ向かいました。3時30分過ぎレクタブル注腸を注入した。10分程で出てしまったが白い泡と粘血便が出ていた。朝の検温で看護師に報告した。主治医から朝食抜きの指示が出てしまい、腹減ってもうすぐ朝食!とウッキウキのところでお預けとなってしまった。お昼はどうなることやら、連絡待ちです。我慢我慢。しょんぼり歯を磨いている所へ主治医がPCR検査の検体採取にやって来ました。鼻に綿棒突き刺されぐっと我慢の後、詳しく問診しました。主治医の見解は、出血が悪化によるものなのか一回の粘血便では判断できない。これまでの経過は着実に良い方向に進んでいる。粘膜の再生は時間がかかる。食べるように成り便の刺激で傷つくときもあるだろうがそれが再燃につながるかどうかは今は判らない、治療進めながら状態を観察して行くことがいいと思うので、食事も予定通り取り、生物学的製剤のエンタイビオを投与して治療進める。来週も出血続くようであるなら内視鏡で傷の具合を確認して対応を考えないといけないだろうとの事で、一時間遅れで朝食いただけました。やっぱり食欲は強い!完全に支配されています。

6/2朝食 402kcal

献立は、パン60g、マーマレードジャム、ゆで卵、キャベツのトマト煮、オレンジ、りんごジュースです。パンにてんこ盛りに挟んで頬張りました。マーマレードジャムの甘さがいいですな。満足。りんごジュースを飲んでごちそうさまでした。食後便意ですぐトイレへ、血は確認できませんでした。良かった。PC作業して午前中はすぐ過ぎました。

6/2昼食 516kcal

昼食です。献立は米飯120g、タラの味噌焼き80g、じゃが芋のそぼろ煮、卵豆腐80g、シソ油茹サラダです。タラが柔らかくて食べやすく味噌が美味かったじゃが芋はホクホクもっと食べたく思う。シソ油サラダのさっぱり感はいいね。卵豆腐の味は流動食の時は塩味をもっと感じていたが、今は他のおかずの味でかき消されて、薄味に成った気がする。濃い味で薄味に鈍感に成って行くのかな。しっかり咀嚼で満腹感倍増ごちそうさまでした。午後もPC作業して部屋から出るのはトイレだけ。外は気持ちよく晴れ渡り大堀川遊歩道や手賀沼が輝いています。

6/2 7C病棟744号室からの眺め
生物学的製剤 エンタイビオ

17時エンタイビオ届きました。点滴開始です。こんなかわいいサイズでパワー期待します。いい結果出て二週間後の退院が迎えられるように。点滴落ちたら夕食です。

エンタイビオ点滴
6/2夕食 380kcal

夕食、献立は米飯120g、中華スープ90g、鶏ささみと豆腐の旨煮、キャベツの煮浸し、りんご缶です。中華スープの塩気が全体を引き締めます。鶏ささみの旨煮は餡掛けでずっしり食べごたえ十分です。キャベツも柔らかく煮込まれ食べやすいです。デザートのりんご缶はシャキシャキ美味しかったです。ごちそうさまでした。コロナ感染の疑いで隔離されていますが、PCR結果は陰性でした。今晩は個室で過ごし明日午前中大部屋へ戻ります。静かに過ごせる今夜を満喫します。

入院218日目

6月1日㈬ 晴れた良い日になるようです。高級個室2日目です。自由に外に出れませんが室内は快適です。あと2週間ほどで退院出来そうなのです。

6/1夜明け 7C病棟744号室から

昨夜もいつものパターンで、就寝後23時45分に便意催し排便。レクタブルの泡に少量の排便。1時頃寝直し3時30分過ぎに尿意で目覚め排尿のみ、排便無し。4時過ぎレクタブル注腸。しかし今日は直ぐ強い便意で15分程で排泄してしまいました。泡は余り出ていないように見えますが、どうでしょう少しは粘膜についているでしょうか?部屋に戻り看護師の朝の検温を待つことにします。その後お楽しみの朝食です。

6/1朝食 396kcal

朝食の献立は、食パン60g、イチゴジャム、ゆで卵食塩、茹野菜ササミ30g、ノンオイルドレッシング、りんごジュースです。食パン薄いの一枚です。ここに卵ジャム野菜ササミドレッシングてんこ盛りに挟んでボリューミーにかぶり付いて口いっぱいに頬張って食べました。イチゴジャムの甘さが全体をまとめて食べやすく美味かった。口いっぱいに咀嚼出来るのは満足感十分でした。定番のりんごジュースを飲んで落ち着きました。しばらくして便意で排泄へ、出血あり。レクタブルのノズルで直腸傷つけてしまったのか明るい赤い出血です。看護師に報告しました。主治医から本日は注腸関係の投薬はやめて傷を癒やしましょうと提案頂いた。屋外は初夏を想わす日差しと陽気で気持ちも明るくなります。早く外を歩きたい。

7c病棟 744号室から大堀川、手賀沼の眺め(2022年6月1日)
6/1昼食 468kcal

昼食です。献立は米飯120g、キャベツと麩の味噌汁90g、香り焼魚80g、豆腐の挽肉餡掛け、大根の煮物です。大根と人参の甘みがご飯を引き立てます。堅めのご飯は食感を楽しみ奥歯でリズミカルに噛み締め顎の筋肉のリハビリです。豆腐の餡掛け挽き肉の食感も噛みごたえ有りました。ブリの香り焼きはしっかりとした身で満腹感が充実しました。キレのある味噌汁でリフレッシュです。食後は部屋にこもりPC作業して過ごしました。トイレ以外の外出はしてはいけないので看護師に色々手伝ってもらい室外にアクセスしました。ゆっくりと夕食の時間を迎えました。

6/1夕食 544kcal

夕食の献立は、米飯120g、トマトソース煮、シソ油サラダ、ミカン缶、減塩海苔佃煮、野菜&フルーツジュースです。トマトソース煮はじゃがいものボリュームでたっぷり満足です。ご飯とよく合います。シソ油サラダをアクセントに食べ進め、ミカン缶でさっぱり〆ます。最後に野菜ジュースをいただきました。お腹いっぱいです。今夜はレクタブルはスキップです。隔離生活も明日いっぱいで終了予定なので今夜が最後?明日のPCR検査結果で判明しますが、現在体調は異常ありません。PCR陰性であればエンタイビオの投与も開始するそうです。今夜ものんびり過ごします。

入院217日目

5月31日㈫ 夜中から強い雨が降っていた。肌寒い朝午前中で雨は止んだ。一晩個室での伸び伸びした時間でした。

5/31朝 病室から

昨夜レクタブルの後23時まで眠れました。1時頃までスマホ弄って寝直し3時過ぎに目が覚めた。トイレに行ったが小水だけ。寝付けず4時になったのでレクタブルを注腸した。ラジオ聴きながら寝ていたが一時間で便意が来た。トイレじっくり座ってのんびり部屋で外の様子を眺めて血圧体重測定に向かった。

5/31朝 測定値
5/31朝食 414kcal

朝食が楽しみだ。メニューは、米飯120g、白菜の味噌汁90g、鰆の西京焼き40g、茹野菜ささみ入り、りんごジュース、ノンオイルドレッシングです。さわらは西京味噌の旨味と甘味が美味しく、ノンオイルドレッシングの酸味が、ささみと野菜をよりさっぱりとさせます。味噌汁とご飯が足りないと感じます腹八分目で抑えましょう。定番のりんごジュースをゆっくり飲み干しました。個室は静かです。午前中自分のブログのファイルアクセスのパーミッションを見直して設定を変えてセキュリティ対策を施しました。サーバーの管理者から最近攻撃と被害が増えているというメールを昨日貰っていたので対応しました。スマホのメールも一括管理できるように整理しました。もうお昼です。

5/31昼食 547kcal

昼食のメニューは、米飯120g、鶏肉の香り蒸し70g、豆腐の含め煮、シソ油茹サラダ、バナナです。豆腐と人参の煮物は口当たり良く鶏肉はモモ肉でしょうかコクがありますね、シソ油サラダは体に良さそうで美味しいです。バナナ最高です美味しい!満足です。食後便意で卵2個分ぐらいのあんこぐらいの硬さの便が穏やかに出ました。2時からG-CAP血球成分除去療法8回目です。透析室はコロナ問題で人も少なく仕切りのカーテンを締め切り様子がいつもと違いましたが治療を受けられて良かった。今回で最終に成りました。維持療法にエンタイビオという生物学的製剤を使うことに決まりました。その効果を検証するためG-CAPは今日で終了です。薬剤師がエンタイビオの説明に来ました。効きますように祈ることしか俺は出来ません。あっという間に夕飯の時間です。

G-CAP血球吸着除去
多用途透析用監視装置 DCS-100NX
エンタイビオ案内
5/31夕食 439kcal

夕食メニューは、米飯120g、けんちん汁90g、白身魚の田楽80g、はんぺんの照焼き、白桃缶です。けんちんは大根人参の具沢山です。タラの田楽は味噌が旨い。はんぺんは焼いてあり照り焼きのタレが絡めてある新しい触感でした。食事名札が中等症から軽症に昼から変わっていました。食事の内容も少しずつアップグレードしているのでしょうかご飯が増えることを楽しみにしています。シャワーは19時30分から入りました。コロナ感染を疑われ最後消毒するそうです。体調は変わり有りません。寝る前にレクタブル注腸ですな。静かな夜を満喫します。

ヒュミラ11回目接種

潰瘍性大腸炎治療のため4/1から2週間おきにヒュミラを打ってきています。

6月始めまで絶好調でした。

完全な寛解を体験しましたが、

それから再燃してきました。

最近はとても具合悪く困っています。

今朝自分で打って

通院しました。

レクタブルも併用することとなりました。

 入院9日目

昨日同室の方一斉に退院され一人になりました。
部屋は広々静かです。
いいね
夜はのんびり静かに過ごしました。
22:30頃眠って
23:50尿意でで目覚め
0:00プレドニン点滴開始でウトウトして
1:00終了で目覚め
腹痛でトイレに行きました。
血の混じった少量の水様便が出ました。
音楽聴きながら眠って
4:30腹痛で水様便少量2回トイレに行きました。
5:55プレドニン10mgに減らしてスタートです。
7:25ソルアセトD輸液リメファー3Bとアスコルビン酸500mg入りスタート。
9:45ヒュミラ皮下注射を松尾院長にレクチュアいただきながら打ち方指導いただきました。
初回は160mgなので40mgを4本打ちました。薬価は1本7万円との事!
二週間後に80mgその後は二週間毎に40mgを打ちながら改善に期待するとのこと。
助成金のおかげで接種できます。
ありがとうございます。
30分ごとに検温、血圧調べています。体重61kg入院して5kg痩せました。
10:30頃から腹痛とともに水様便紅茶の様透明多め
11:00腹痛とともに水様便にとろろ昆布を混ぜた様な排泄
ヒュミラが働き出したのか?
11:40ビーフリード輸液スタートしました。
11:57プレドニン10mgスタートしました。
午後2回ほど便意でトイレに行ったが今までにない量の水様便が出る。
腹痛は気にならない程度。
17:00妻が洗濯物の入れ替えに来てくれた。
窓越しと駐車場から電話で会話した。
17:20点滴ライン刺し変えた。


同時にプレドニン10mgもスタートさせました。
19:20風呂行ってきました。のぼせた。
明日からの腸の変化を楽しみのしよう。

 入院7日目

21:00過ぎに音楽聴きながら寝ちまった。
0:00にプレドニン点滴で起こされ、
30分後ぐらいに終了で起こされた事を
ボンヤリ覚えている。
2:00便意で目が覚めおならと少量の便汁が出た
ベッドに戻るやいなや折返しの便意トイレへ戻って
血の混じった便汁で水が染まった。
内蔵全体が軽い筋肉痛のような感じ
Siouxsie and the Bansheesを聞きながら横になってまどろみ
4:00にまたトイレ同じく便汁血の気タップリ。
Banshees聞いて寝てしまって、
6:00点滴で起こされた。
プレドニン点滴20mgとソルアセトD輸液に
リメファー3Bとアスコルビン酸入りスタートしました。
生物学的製剤をスタートするまでは
現在の治療を継続するという事です。
6:40朝の検温しました。
9:30KN3号輸液をスタート

10:15検温しました。
12:00ビーフリードとプレドニン10mg点滴も開始しました。
14:45妻が衣類入れ替えに来てくれました。
17:00一時間早くプレドニン点滴スタートさせてしまいました。?
18:50からシャワーでした。

 入院6日目

昨夜0:00のプレドニン点滴のとき病室内は騒がしかった。
4人部屋なのでいろいろだわ
ヘッドホンでラヴェル、ドビュッシー、ショパン、ベートーヴェンの
ピアノ曲を聞きながらコンサートホールでまどろみ眠った。
小便で3回起きたが大便も腹痛も来なかった。
良い静かな夜になってくれた。
6:00プレドニン点滴20mgとソルアセトD輸液にリメファー3Bとアスコルビン酸入り
点滴スタートです。
すぐ便意を催してトイレに行ったが腹痛は無い、
少量の赤みの強い茶褐色の泥が沈んでいた。腹部の違和感も無い。
7:30採血を行った。
8:00松尾院長がいらして本日の内視鏡説明と現在の症状を聞いてきた。
10:00の検温後イントラリポス輸液とKN3号輸液をスタートしたところ
針先が膨らんできたので針差し替えとなりました。

日差し強くとても暖かいより暑い日ですね。
OZZY聞きウトウトしながら内視鏡の開始を待っています。
次はScorpionsBLACKOUTにするか
12:00プレドニン点滴スタートして検査着に着替えてスタンバイしました。
14:15検査開始
16:15病室に戻って説明聞いた
潰瘍性大腸炎は中等症から重症のレベルにある。
入院後続けたステロイド剤の効果が殆ど無い
ステロイド剤が効かないレベルに成ったと考えられるので
治療法を変更します。
まず炎症がサイトメガロウィルス(CMV)によるものでないか確認する。
結果は2日掛かる。
ウィルスが居たらその治療
消滅もしくは居なければ
生物学的製剤の投与を行う。
との説明を受けた。
18:00プレドニン10mg点滴開始
19:00シャワーを浴びる事ができました。